Важно: Ако тежко болен пациент трябва да бъде преместен на значителни разстояния, тогава видът на транспортиране трябва да бъде избран от лекаря!
Избор на метод за преместване на пациента.
Видът на транспортиране (определя се от лекаря) и начинът на поставяне на пациента на носилка зависи от заболяването и неговата локализация. Необходимо е да се премести пациентът на легло, на носилка, в инвалидна количка или на ръце от един или двама асистенти (при липса на транспортни средства) с най-голяма грижа и безопасност.
Превземането на Раутек. Този метод се използва най-често при оказване на първа помощ. Захватът Rautek ви позволява да повдигате и премествате пациенти в тежко състояние. Случва се пациентът, паднал, да лежи на пода. Хващането Rautek ще ви позволи да повдигнете, седнете или сложите падналия човек.
Описание на действията, извършвани от едно лице.
- Приближете се отзад до пациента и седнете.
- Подпрете задната част на главата и раменете на пациента с две ръце.
- Поставете пациента в седнало положение с едно леко люлеене.
- За да предотвратите повторно падане на пациента, подпрете гърба му с коленете си.
- Хванете пациента отзад за подмишниците.
- Приложете така наречената „маймунска хватка“, като хванете ставата на китката с едната ръка и предмишницата на пациента с другата, така че ръката му да е огъната.
- Палците на сестрата сочат нагоре.
- Постепенно се изправете, повдигнете пациента със себе си, като го поддържате с бедрата си.
Тази позиция ви позволява да преместите пациента назад или да го поставите на стол или на ръба на леглото. Обездвижените пациенти трябва да се транспортират в инвалидна количка или на носилка.
Прехвърляне на пациента на носилка от леглото.
Поставете носилката перпендикулярно на леглото, така че главата й да се доближава до краката на леглото.
Поставете ръцете на пациента по следния начин: един човек трябва да постави ръцете си под лопатките и главата на пациента, вторият трябва да постави ръцете си под таза и горната част на бедрата, третият трябва да постави ръцете си под долната част на крака и средата част от бедрата. Когато транспортирате двама души, единият трябва да постави ръцете си под лопатките и врата на пациента, другият трябва да постави ръцете си под коленете и долната част на гърба.
След като координирате движенията, едновременно повдигнете пациента, завъртете го на 90 градуса към носилката и го поставете върху нея.
Транспортиране на пациента на носилка.
Болният се носи бавно и без треперене, крачката трябва да е къса, а не в крачка.
Пациентът трябва да бъде спуснат надолу по стълбите първо с краката, като повдигнете крака на носилката и спуснете главата, така че носилката да е в хоризонтално положение. Този, който върви отзад, носи носилката на раменете си, този, който върви отпред, носи носилката на изправени ръце.
Пациентът се носи по стълбите с главата напред, като се запазва и хоризонталното положение на носилката. Този, който върви отзад, носи носилката на раменете си, този, който върви отпред, държи дръжките на носилката на ръцете си, изправени в лактите.
Преместване на пациента от носилката в леглото.
Поставете главата на носилката перпендикулярно на крака на леглото. Носилката трябва да бъде поставена успоредно на леглото, ако площта на стаята е малка.
След като координирате движенията, едновременно повдигнете пациента и го завъртете на 90 градуса към леглото. Ако носилката е разположена успоредно, завъртете на 180 градуса. Поставете пациента на леглото.
Ако носилката е разположена близо до леглото, тогава като държите носилката на нейното ниво, двама или трима от вас издърпват пациента на чаршафа до ръба на носилката, повдигат го малко и го прехвърлят на леглото.
Повдигане на пациента отпред и водене с опора отзад.
Прави се следното:- Подхождайте към пациента отпред, към здравата страна на тялото.
- Поставете краката си пред краката на пациента. За да се предотврати подхлъзване на пациента, петите трябва да бъдат свързани под остър ъгъл.
- Хванете подмишниците на пациента с две ръце.
- Бавно го дръпнете нагоре.
- Отключете краката, когато пациентът е здраво стъпил на краката си.
- Сменете ръцете си.
- Променете позицията, като се приближите към пациента отзад.
- Хванете го с маймунска хватка отзад.
- Пациентът прави крачка със здравия си крак.
Повдигане на пациента отстрани и водене със странична опора.
Ако пациентът има едностранна парализа, болногледачът може да действа сам.
Прави се следното:- Приближете се към пациента от непарализираната страна.
- Поставете крака си под ъгъл пред здравия крак на пациента, за да предотвратите подхлъзване.
- От непарализираната страна хванете подмишницата на пациента с една ръка.
- С другата си ръка хванете гърба на пациента и вкарайте ръката си зад мишницата.
- Внимателно повдигнете пациента от стола и му помогнете да се изправи.
- След като се уверите, че пациентът стои уверено, отстранете крака.
- Използвайте другия си крак, за да отдалечите стола от пациента.
- Отстранете ръката, която държи подмишницата на пациента от здравата страна. Отидете до пациента отзад.
- Подпрете подмишниците на пациента с две ръце.
- Помолете го да направи крачка напред със здравия си крак.
- Сестрата бута обездвижения му крак с крак.
- Продължавайки движението по този начин, доведете пациента до легло или стол.
Поставяне на пациента в инвалидна количка.
(или инвалидна количка), използвайки метода за повдигане на раменете
(извършва се от две или повече медицински сестри)
Показания:пациентът може да седи, но не може да се движи самостоятелно с краката си.
Противопоказания:нараняване на рамото, болки в гърдите и горната част на гърба.
3. Поставете стол (инвалидна количка) до леглото, уверете се, че леглото и инвалидната количка са на спирачката.
4. Преместете и седнете на пациента в позиция със свободно висящи крака.
5. Застанете от двете страни на пациента, с лице към него.
6. Поставете ръката, която е най-близо до пациента, под бедрата му (двете медицински сестри се хващат за ръцете една на друга в „китката“).
7. Подпрете бедрата на пациента възможно най-близо до задните части.
8. Поставете раменете си в подмишниците на пациента, а пациентът поставя ръцете си на гърба си. сестри (и двете сестри следят правилната биомеханика на тялото си, за да предотвратят наранявания на гърба).
9. Използвайте свободната си ръка, свита в лакътя, като опора, като я опрете на леглото зад задните части на пациента (дръжте краката си раздалечени, коленете свити).
10. За да се осигури синхронизация на действията, един от м/с дава команда: „При броене на „три“ изправете коленете и лакътя, докато м/с застане прав.“
11. Преместете пациента на стол (инвалидна количка), поддържайки гърба му със свободната си ръка.
12. Поставете ръката си върху подлакътника или седалката на стол.
13. Спуснете пациента върху стола (инвалидната количка), като огънете коленете и лакътя (говорете помежду си, за да сте сигурни, че спускате пациента върху стола едновременно, внимавайте столът да не се накланя назад, за това една от сестрите може да държи облегалката на стола).
14. Уверете се, че пациентът е седнал удобно и удобно.
15. Измийте ръцете си, подсушете със салфетка за еднократна употреба или индивидуална кърпа.
Ориз.Метод на преместване на етап 2
"Повдигане на раменете"
(по команда „Вдигнете пациента“)
Ориз.Метод на преместване на етап 3
Повдигане на раменете, движение
пациент на стол
Задържане на пациента по метода „подмишничен захват“.
Показания:опора и движение на пациента, който може да окаже помощ.
Последователност на изпълнение:
3. Застанете отстрани, с лице към седналия пациент.
4. Поставете единия крак един до друг, а другия, с леко обърнато стъпало, пред краката на пациента, като фиксирате коленете му.
5. Поставете едната ръка в далечната подмишница на пациента и преместете втората ръка отзад и отпред с дланта нагоре (палецът е отвън, извън подмишницата).
6. Уверете се, че можете да премествате телесното си тегло свободно от единия крак на другия и че стоите удобно.
7. Помолете пациента да му помогне да се наведе напред от бедрото, така че рамото му, което е по-близо до вас, да лежи здраво върху торса ви.
8. След приключване на задържането измийте ръцете си и ги подсушете със салфетка за еднократна употреба или индивидуална кърпа.
Извършва се от двама или повече души по метода „хващане за ръка“, пациентът може да седи, но не се движи самостоятелно (фиг. 2.32).
Ориз. 2.32.
- Обяснете процедурата на пациента, уверете се, че я разбира и получете съгласието му за извършването й. Представете всички участници в преместването.
- Задайте височината на леглото спрямо височината на стола. Оценявайте обкръжението си.
- Помогнете на пациента да седне (краката на пациента не са спуснати).
- Една от сестрите застава зад пациента - поставя едно коляно на леглото и прави „хващане над ръката“.
- Преместете пациента до ръба на леглото. Подкрепете го, като застанете на пода с двата крака зад него.
- Втората сестра поставя стола удобно и близо до леглото, но така, че пациентът да не опира лакътя си в леглото, когато сяда на стола.
- Същата сестра стои срещу стола с лице към пациента. Краката са свити в коленете (клекнало положение), единият крак е изнесен напред.
- Тя поставя ръцете си под коленете на пациента и, като брои до три, издърпва краката му до ръба на леглото, докато другата сестра повдига торса му и, сгъвайки коленете си, спуска пациента върху стол.
- Поставете пациента удобно на стола.
Повдигане на пациента от стол чрез люлеене и преместване върху стол (легло)
Изпълнява се от една сестра (фиг. 2.33).
Ориз. 2.33.
Използва се за: придвижване на пациента, ако той може да участва в това и да контролира позицията на главата и ръцете; необходимостта от преместване на пациента под ъгъл от 90° от стол на инвалидна количка или друга седалка.
- Обяснете процедурата на пациента, уверете се, че я разбира и получете съгласието му за извършването й.
- Оценявайте обкръжението си. Преместете двете седалки заедно, като фиксирате спирачките и премахнете страничните пръти на столовете.
- С лице към пациента:
- крака на ширината на раменете;
- Дръжте краката на пациента с единия крак, а с другия крака на стола.
- Помолете пациента да се наведе напред, така че рамото му да опре в гърдите на сестрата.
- Преместете пациента до ръба на стола, като го люлеете от една страна на друга и преместете краката напред. Коленете на пациента са под ъгъл от 90°. Коленете и краката заедно.
- Поставете единия крак до пациента, а с другия подпрете коленете му.
- Започнете плавно да се люлеете, движейки телесното си тегло напред и назад, като държите пациента близо до вас.
- Предупредете пациента, че като преброите до три ще му помогнете да се изправи.
- Повдигнете пациента и го преместете под ъгъл от 90° на друг стол (стол).
Преместване на пациента от положение „седнал на стол“ в положение „легнал на леглото“.
Изпълнява се от една сестра (фиг. 2.34).
- Обяснете процедурата на пациента, уверете се, че я разбира и получете съгласието му за извършването й.
- Оценете състоянието и околната среда на пациента. Поставете спирачките на леглото.
- Задръжте пациента, като използвате един от познатите ви методи (вижте фиг. 2.10).
- Предупредете пациента, че като преброите до три ще му помогнете да се изправи. Докато броите до три, замахнете. Като преброите до три, изправете пациента, след това се обърнете с него, крак в крак, докато бедрата му докоснат ръба на леглото.
Ориз. 2.34.
- Поставете пациента на леглото. Застанете отстрани с лице към него. Разтворете краката си на 30 см. Свийте коленете си. Дръжте гърба си изправен!
- Поставете ръката си под коленете си, хванете ги отгоре, а с другата ръка хванете раменете на пациента.
- Повдигнете краката на пациента върху леглото, като завъртите торса му на 90° и спуснете главата му върху възглавницата.
- Покрийте пациента и се уверете, че лежи удобно.
Преместване на пациент от легло на количка и обратно
Изпълнява се от четирима души, легло с променлива височина (фиг. 2.35).
Ориз. 2.35.
След операцията пациентът остава известно време в състояние на анестезия или в съзнание, но изпитва болка. Когато започвате да се движите върху носилка (легло), трябва да знаете в коя област е извършена операцията, както и други ограничения. По време на трансфера посетителите са помолени временно да напуснат стаята. Трябва да помолите някой да държи IV, дренажни тръби и други устройства.
- Вие и вашият асистент стоите от едната страна, другите две сестри от другата страна на леглото. Закрепете спирачките.
- Поставете количката от страната на леглото, където ще местите пациента. Необходимо е да се остави място, за да може да стои между леглото и количката.
- Покрийте пациента с чаршаф или одеяло. Кажете му да държи чаршафа или одеялото с ръце, докато вие навивате чаршафа в краката му.
- Преместете пациента до ръба на леглото.
- Разгънете чаршафа и го оставете върху матрака (без да го прибирате). Увийте горния чаршаф около пациента, като пъхнете краищата под него. Застанете близо до леглото, за да предотвратите падането на пациента.
Забележка.Главата на леглото е в хоризонтално положение. Две медицински сестри стоят от противоположната страна на инвалидната количка и държат пациента; други двама помощници преместват количката до ръба на леглото.
Забележка.Уверете се, че количката е на нивото на леглото. Не оставяйте място между леглото и количката. Проверете дали чаршафът е върху матрака.
- Затегнете спирачките на количката.
- Навийте листа на руло и го хванете в ръцете си от всички страни с дланите нагоре.
- Две сестри коленичат върху свободната част на леглото (след поставяне на протектора).
- При преброяване на „три“ (лидерът дава команда), и четиримата вдигат чаршафа и прехвърлят пациента на количката заедно с чаршафа. Уверете се, че пациентът лежи в средата.
Забележка.Ако количката е оборудвана с колани, обезопасете пациента с тях.
- Транспортирайте пациента до местоназначението: едната медицинска сестра е в главата на леглото, другата е в краката на пациента.
При преместване на пациент от количка на легло:
- Поставете количката близо до леглото, затегнете спирачките и освободете краищата на чаршафа на количката.
- Двама асистенти коленичат на леглото с протектора надолу.
- Всички сестри сгъват краищата на листа към центъра.
- При преброяване на „три“ (лидерът дава команда) всеки повдига чаршафа, като го държи за краищата с дланите нагоре, и премества пациента до ръба на леглото.
- Сестрите, коленичили на леглото, слизат на пода и държат пациента, докато други местят количката.
- Преместете пациента, пъхнете чаршафа под матрака и го изправете.
- Ако е необходимо, поставете малка възглавница под главата си. Ако пациентът изпитва болка при движение, или превръзката се намокри, или има кръв в дренажните тръби, уведомете лекаря.
(извършва се от двама души, пациентът може да помогне) (фиг. 2-29)
Използвайте за последващ транспорт.
Обяснете процедурата на пациента, уверете се, че той я разбира и получете съгласие за извършването ѝ.
Оценете състоянието и околната среда на пациента.
Поставете спирачките на леглото.
Ориз. 2-29. Преместване на пациента от седнало положение на леглото с крака надолу
в инвалидна количка
Поставете инвалидната количка до краката на пациента.
Ако е възможно, спуснете леглото до нивото на стола.
Едната медицинска сестра стои зад инвалидната количка и я накланя напред, така че поставката за крака да докосва пода.
Втората сестра (асистент) стои срещу пациента, седнал на леглото с крака надолу, краката на сестрата са разположени на 30 см ширина, коленете са свити.
Помолете пациента да хване сестрата за кръста и да го държи за раменете.
Издърпайте пациента до ръба на леглото, така че краката му (в неплъзгащи се обувки) да докоснат пода (фиг. 2-29 a).
Поставете единия крак между коленете на пациента, а другия по посока на движението.
Задръжте пациента в позиция „прегръдка“, леко го повдигнете, без да се дърпа или обръща. Не оказвайте натиск върху подмишниците на пациента!
Предупредете го, че като преброите до три ще му помогнете да стане.
Докато броите, леко се люлеете с него.
Като преброите до три, поставете пациента, обърнете се с него, докато заеме позиция с гръб към инвалидната количка.
Помолете пациента да ви предупреди, когато докосне ръба на количката.
Спуснете пациента в инвалидната количка: огънете коленете си и хванете коленете на пациента с тях; дръжте гърба си изправен.
Пациентът може да помогне, като постави ръцете си върху подлакътниците на инвалидната количка.
Освободете пациента, като се уверите, че е седнал здраво на стола.
Поставете пациента удобно на стола.
Ако е необходимо да транспортирате пациента, отстранете спирачката.
Поставяне на пациента в инвалидна количка (извършва се от двама души) (фиг. 2-30)
Проверете дали спирачките на инвалидната количка са здрави.
Застанете зад инвалидната количка зад пациента.
Осигурете си надеждна опора: облегнете единия си крак на облегалката на стола, поставете другия назад. Свийте коленете си.
Помолете втората медицинска сестра (асистент) да седне на едно коляно отстрани на пациента, да повдигне краката му до нивото на бедрата и да ги постави на коляното му.
Подпрете главата на пациента с гърдите или рамото си. Направете хващане отгоре. Дръжте гърба изправен, като напрегнете коремните и седалищните мускули.
Ориз. 2-30. Поставяне на пациента в инвалидна количка
Кажете на пациента и асистента, че като преброите до три ще преместите пациента към облегалката на стола.
При преброяване на „три“: асистентът леко повдига бедрата на пациента и ги премества към облегалката на стола; издърпвате пациента до облегалката на стола с помощта на плъзгач.
Уверете се, че пациентът се чувства удобно и отстранете спирачките на колелата на инвалидната количка.
Преместването на пациент от легло на стол (инвалидна количка) се извършва от двама или повече души по метода "повдигане на раменете"; пациентът може да седи
но не се движи самостоятелно (фиг. 2-31)
Обяснете процедурата на пациента, уверете се, че я разбира и получете съгласието му за извършването й.
Поставете стол до леглото. Оценявайте обкръжението си.
Помогнете на пациента да седне по-близо до ръба на леглото с висящи крака.
Застанете от двете страни на пациента, с лице към него. И двете сестри поставят ръцете си под бедрата му и се държат една друга в „захват на китката“ (вижте Фигура 2.10), поддържайки бедрата му.
И двете медицински сестри поставят раменете си под раменете на пациента, а той поставя ръцете си върху гърбовете на сестрите.
Свийте свободната си ръка в лакътя, като я подпрете на леглото.
Разкрачени крака, свити колене.
Една от сестрите дава команда.
Като преброим до три, и двамата изправете коленете и лактите си, изправете се и повдигнете пациента.
Подпрете гърба на пациента със свободната си ръка, докато го носите до стол (инвалидна количка).
Всяка медицинска сестра поставя поддържаща ръка върху подлакътника или седалката на стола и спуска пациента върху стола, като сгъва коленете и лакътя.
Уверете се, че спускате пациента на стола едновременно.
Столът не трябва да се накланя назад: една от сестрите държи облегалката на стола.
Ориз. 2-31. Преместване на пациент от легло в инвалидна количка
Преместване на пациент от легло на стол без подлакътници или облегалка, извършвано от двама или повече души по метода „над ръката“, пациентът може да седи,
но не се движи самостоятелно (фиг. 2-32)
Обяснете процедурата на пациента, уверете се, че я разбира и получете съгласието му за извършването й. Представете всички участници в преместването.
Задайте височината на леглото спрямо височината на стола. Оценявайте обкръжението си.
Помогнете на пациента да седне (краката на пациента не са спуснати).
Една от сестрите застава зад пациента, поставя едно коляно на леглото и прави „хващане над ръката“.
Преместете пациента до ръба на леглото. Подкрепете го, като застанете на пода с двата крака зад него.
Втората сестра поставя стола удобно и близо до леглото, но така, че пациентът да не опира лакътя си в леглото, когато сяда на стола.
Същата сестра стои срещу стола с лице към пациента. Краката са свити в коленете (клекнало положение), единият крак е изнесен напред.
Тя поставя ръцете си под коленете на пациента и, като брои до три, издърпва краката му до ръба на леглото, докато другата сестра повдига торса му и, сгъвайки коленете си, спуска пациента върху стол.
Поставете пациента удобно на стола.
Ориз. 2-32. Преместване на пациента от леглото на стола
Преместване на пациент от легло (легло с променлива височина) на количка и обратно (извършва се от четирима души) (фиг. 2-35)
След операцията пациентът остава известно време в състояние на анестезия или съзнание, но изпитва болка. Когато започвате да се движите върху носилка (легло), трябва да знаете в коя област е извършена операцията, както и други ограничения.
По време на трансфера посетителите са помолени временно да напуснат стаята. Трябва да помолите някой да държи IV, дренажни тръби и други устройства.
Вие и вашият асистент стоите от едната страна, другите две сестри от другата страна на леглото. Закрепете спирачките.
Поставете количката от страната на леглото, където ще местите пациента. Необходимо е да се остави място, за да може да стои между леглото и количката.
Покрийте пациента с чаршаф или одеяло.
Кажете му да държи чаршафа или одеялото с ръце, докато вие навивате чаршафа в краката му.
Ориз. 2-35. Преместване на пациент от легло на количка и обратно
Преместете пациента до ръба на леглото.
Разгънете чаршафа и го оставете върху матрака (без да го прибирате). Увийте горния чаршаф около пациента, като пъхнете краищата под него. Застанете близо до леглото, за да предотвратите падането на пациента. Забележка. Главата на леглото е в хоризонтално положение. Две медицински сестри стоят от противоположната страна на инвалидната количка и държат пациента; други двама помощници преместват количката до ръба на леглото.
Забележка. Уверете се, че количката е на нивото на леглото. Не оставяйте място между леглото и количката. Проверете дали чаршафът е върху матрака.
Затегнете спирачките на количката.
Навийте листа на руло и го хванете от всички страни в ръцете си с дланите нагоре.
Две сестри коленичат върху свободната част на леглото (след поставяне на протектора).
При преброяване на „три“ (лидерът дава команда), и четиримата вдигат чаршафа и прехвърлят пациента на количката заедно с чаршафа.
Уверете се, че пациентът лежи в средата.
Забележка. Ако количката е оборудвана с колани, обезопасете пациента с тях.
Транспортирайте пациента до местоназначението: едната медицинска сестра е в главата на леглото, другата е в краката на пациента.
При преместване на пациент от количка на легло.
Поставете количката близо до леглото, затегнете спирачките и освободете краищата на чаршафа на количката.
Двама асистенти коленичат на леглото с протектора надолу.
Всички сестри сгъват краищата на листа към центъра.
При преброяване на „три“ (лидерът дава команда) всеки повдига чаршафа, като го държи за краищата с дланите нагоре, и премества пациента до ръба на леглото.
Сестрите, коленичили на леглото, слизат на пода и държат пациента, докато други местят количката.
Преместете пациента, пъхнете чаршафа под матрака и го изправете.
Ако е необходимо, поставете малка възглавница под главата си. Ако пациентът изпитва болка при движение, или превръзката се намокри, или има кръв в дренажните тръби, уведомете лекаря.
Прехвърляне на пациент от обикновено легло на количка (и обратно),
извършено от трима души (фиг. 2-36)
Поставете количката под ъгъл най-малко 60° в края на леглото (при краката).
Закрепете спирачките на количката и леглото.
Всички застават покрай леглото:
Най-силната (физически) сестра е в центъра;
Поставете единия крак напред, като огънете коляното, а другия върнете назад.
Поставете ръцете си (до лакътя) под пациента:
Сестрата начело повдига глава, поддържа раменете и горната част на гърба;
Сестрата в центъра поддържа долната част на гърба и задните части;
Сестрата, стояща до краката на пациента, поддържа краката. Забележка. Ако пациентът е много болен, ще са необходими повече хора и натоварването ще трябва да се преразпредели.
Ориз. 2-36. Преместване на пациент от обикновено легло на количка и обратно
Повдигане на пациента:
По команда на водещия „три“ прехвърлете телесното си тегло върху поставения назад крак;
Плавно издърпайте пациента до ръба на леглото;
Да има почивка;
По новата команда „три“ преобърнете пациента върху себе си, натиснете го и го повдигнете, изправете коленете му и изправете гърба му (не дръжте пациента на протегнати ръце!).
Придвижете се назад с лице към количката:
Сестрата, която държи краката на пациента, прави по-широки стъпки;
Сестрата, която държи главата, раменете и гърба на пациента, е по-малко широка, обърната с лице към количката.
Придвижете се напред (към количката).
Като преброите до три, огънете коленете си и внимателно спуснете пациента върху количката.
Обръщане на пациента на една страна с помощта на подложка и поставянето му в това положение (извършва се от двама души) (фиг. 2-37)
Използване
Обяснете процеса на предстоящата процедура, уверете се, че пациентът я разбира и получете съгласието му за извършването й.
Накарайте асистента си да застане от противоположната страна на леглото от вас.
Спуснете страничните релси (или една от тях, ако процедурата се извършва без асистент).
Помолете пациента да вдигне главата си (ако е възможно) или да повдигне главата и раменете си, махнете възглавницата.
Поставете възглавница срещу главата на леглото.
Уверете се, че пациентът лежи хоризонтално на ръба на леглото.
Помолете пациента да кръстоса ръце на гърдите си.
Ако го обърнете на дясната му страна, той трябва да постави левия си крак върху десния.
Помогнете му, ако е необходимо.
Застанете от страната на леглото, където го обръщате.
Ориз. 2-37. Обръщане на пациента на една страна с помощта на пелена
Поставете протектор до пациента.
Застанете по-близо до леглото, поставете коляното си върху протектора, другият крак служи като опора.
Поставете ръката си върху рамото на пациента, което е по-далеч от сестрата, а другата върху съответното бедро, т.е. ако пациентът се обърне на дясната си страна, поставете лявата си ръка на лявото му рамо, а дясната си ръка на лявото му бедро.
Вашият асистент трябва да издърпа ръба на пелената изпод матрака и да го навие близо до тялото на пациента, след това да вземе навития край на пелената с дланите нагоре и, опирайки краката си, да обърне пациента на една страна на бройка от три.
Обръщате пациента към себе си, като поставяте тежестта си върху крака, който е на пода.
Помогнете на пациента да повдигне главата си и поставете възглавница.
Забележка. По-нататъшните действия зависят от целта на хода.
Например в случай разположения:
Обърнете пациента така, че да не лежи на ръката си;
Поставете сгънато одеяло под гърба си за стабилност;
Поставете възглавница под ръката, легнала отгоре;
Сгънете легналия отгоре крак в коляното и поставете възглавница между коленете;
Изправете подплатата на пелената;
Повдигнете страничните релси;
Уверете се, че пациентът се чувства комфортно.
Обръщане на пациента на една страна по метода „съвместно търкаляне на трупа“ и поставянето му в това положение (извършва се от двама души) (фиг. 2-38)
Използванепри смяна на бельото; поставяне в странично положение; предварителен етап за други движения.
Обяснете на пациента процеса на предстоящата процедура, уверете се, че той я разбира и получете съгласието му за извършването й.
Оценете състоянието и околната среда на пациента. Поставете спирачките на леглото.
Помолете асистента си да застане до вас.
Извадете възглавницата изпод главата си и я поставете в главата на леглото.
Поставете ръцете си под главата и раменете на пациента.
Кажете на асистента си да постави ръцете си под бедрата на пациента.
Ориз. 2-38. Обръщане на пациента настрани, като се използва методът на търкаляне на трупа
Поставете единия крак леко пред другия, завъртете се назад, като броите до три, преместете телесното си тегло върху задния крак и преместете пациента до ръба на леглото.
Спуснете леглото така, че едното колене на сестрата да е върху леглото (върху протектора), а другият крак да е плътно на пода.
Заедно с асистент се преместете от другата страна на леглото. Поставете възглавница между краката на пациента и скръстете ръцете му на гърдите му.
И двете сестри поставят протекторите на ръба на леглото и поставят едно коляно върху протектора.
Поставете едната си ръка върху рамото на пациента, другата върху таза на пациента и помолете асистента да постави ръцете си върху бедрата и краката на пациента.
Като преброите до три, обърнете пациента с лице към вас, като държите главата, гърба и краката му в една линия.
Свийте леко горния крак.
Уверете се, че възглавницата остава между краката на пациента.
Поставете опората на подметката на крака, разположена отдолу.
Не забравяйте да поставите възглавница под гърба на пациента, за да поддържате това положение.
Също така поставете възглавница под горната част на ръката.
Ако е възможно, поставете малка възглавница под главата на пациента.
Покрийте го.
Повдигнете страничните релси.
Уверете се, че пациентът се чувства комфортно.
Индикация:транспортиране до операционната зала за операция.Оборудване:количка, възглавница, матрак, чаршафи.
Последователност:
1. Определете как е разположено леглото на пациента в стаята.
Прочетете как да подготвите себе си и хирурга за предстоящата операция.
3. Поставете количката близо до леглото на пациента; една сестра трябва да стои отстрани
носилката, другата - отстрани на леглото.
4. Помолете пациента да помогне на доставчиците на здравни услуги при преместването от леглото до количката.
Поставете възглавницата на пациента от леглото върху количката, наблюдавайте позицията на ръцете на пациента
(ръцете трябва да лежат покрай тялото; ако пациентът е със затлъстяване, поставете ръцете си върху предната повърхност на бедрото).
6. Покрийте пациента с чаршаф или одеяло и пъхнете краищата под матрака на количката.
7. Транспортирайте пациента до операционната зала, едната сестра е в горната част на количката, другата е в долния край на количката.
Забележка.В предоперативната зала пациентът се съблича. Пациентът се пренася от количката на отделението до операционната по същия начин, както от леглото до количката.
Преместване на пациента от количката до операционната маса и обратно
Последователност:
1. Обяснете на пациента хода на предстоящата манипулация.
2. Въведете количката с пациента в операционната зала.
ч. Поставете количката близо до операционната маса (от края на главата до края на главата).
4. Стойка от страната на носилката за две медицински сестри (от хирургично отделение) и от страната на масата - за две операционни сестри.
5. Вдигнете двете си ръце към предмишницата една към друга:
тези, които стоят до главата на пациента, поставят дясната си ръка под врата и раменете на пациента, лявата ръка под гърдите (ръцете на сестрите трябва да бъдат съединени под пациента); застанали до долните крайници на пациента, поставете дясната си ръка под таза, лявата ръка под коленете на пациента (ръцете на сестрите трябва да бъдат съединени под пациента).
6. Прехвърлете пациента на броене до „три“ (командата се дава от една от сестрите). И четиримата вдигат пациента и го прехвърлят от количката на операционната маса.
Забележка.Пациентът също се прехвърля от операционната маса на количка.
След операцията пациентът може да остане под анестезия известно време или, докато е в съзнание, да изпита болка. Когато започнете да премествате пациент, трябва да знаете в коя област е извършена операцията, както и да запомните за инсталирания IV или дренаж.
Преместване на пациент от количка на легло след операция
Последователност:1. Определете как е разположено леглото на пациента в стаята (количката е разположена по отношение на леглото: под ъгъл, успоредно, последователно, близо един до друг).
2. Обяснете на пациента хода на предстоящата манипулация.
ч. Изберете един от предложените методи за позициониране на количката спрямо леглото. Оставете достатъчно място за стоене между леглото и количката.
4. Подгответе леглото на пациента.
Забележка.Ако операцията е извършена под местна анестезия, трябва да поставите възглавница в главата на стаята. Ако е под обща анестезия, отстранете възглавницата. Болният трябва да бъде без възглавница 6-8 часа.
5. Накарайте три медицински сестри да застанат между леглото и количката. Поставете ръцете си под пациента до предмишницата:
медицинската сестра, стояща до главата на пациента, поставя дясната си ръка под врата и раменете на пациента,
с лявата - покрива противоположната ръка на пациента, сякаш го прегръща;
медицинската сестра, стояща в средата, поставя дясната си ръка под лопатките на пациента, лявата си ръка под лумбалната област;
медицинската сестра, стояща до таза на пациента, поставя дясната си ръка под лумбалната област, а лявата си ръка под коленете на пациента.
6. Преместете пациента от количката до леглото, като броите до три (командата се дава от една от сестрите).
Сестрата, стояща в главата на леглото, се обръща и здравните работници носят пациента на ръце.
7. Внимателно поставете пациента на леглото, покрийте топло и извадете количката от стаята.
Забележка. Ако пациентът има гръдна тръба или друго устройство на място, друг член на персонала ще трябва да държи дренажа на място.